骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療技術(shù)（骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療技術(shù)）

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內(nèi)容提要

骨質(zhì)疏松癥是一類伴隨增齡衰老或醫(yī)學(xué)原因引起的，以骨量丟失、骨組織顯微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加、骨強度下降、骨折危險頻度增大為病理特征，以骨痛、骨密度降低、易于發(fā)生骨折為主要臨床特征的退行性、全身性、代謝性骨骼疾病。骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴重的后果。

骨質(zhì)疏松癥是臨床常見病、多發(fā)病，美國絕經(jīng)后白人女性分別有54％和30％患骨量減少和骨質(zhì)疏松，80歲以上的白人女性中，有0％的人患骨質(zhì)疏松癥；大于50歲的男性有3％～6％患骨質(zhì)疏松，28％——47％為骨量減少。我國骨質(zhì)疏松癥的人數(shù)約占總?cè)丝诘?.97％，骨量減少和骨質(zhì)疏松的總?cè)藬?shù)15435萬人，占總?cè)薞l的11.94％。預(yù)計2050年老年人口將達2億5千萬，其中25％～70％有骨質(zhì)疏松，除了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，骨質(zhì)疏松還導(dǎo)致了數(shù)以千萬計的人殘廢和早逝，已成為一個嚴峻的醫(yī)學(xué)問題和社會問題，因而成為國內(nèi)外學(xué)者的研究熱點。本病病因不明，治療方法主要采用激素替代療法、鈣制劑、維生素D、二磷酸鹽、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERM)、氟制劑等，但因前者可能增加癌變風(fēng)險，臨床應(yīng)用尚存爭議而難以推廣；后者因胃腸刺激、對肝腎功能的影響、需長期服用及價格高等因素使病人依從性較差甚至難以接受。近幾年國內(nèi)外學(xué)者把重點轉(zhuǎn)向了非藥物康復(fù)治療。非藥物康復(fù)治療在國內(nèi)還是一片空白，而在國外已是一門較成熟的技術(shù)，為此四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院（原華西醫(yī)科大學(xué)）康復(fù)醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)師和治療師們，經(jīng)多年探索，就該病的評定、運動治療、物理治療、作業(yè)治療等問題進行了系統(tǒng)研究，總結(jié)出了一套行之有效的非藥物康復(fù)治療技術(shù)，該技術(shù)自2002年以來已連續(xù)3年獲準(zhǔn)為國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目。掌握該技術(shù)無疑會為骨質(zhì)疏松癥治療開辟一條新的路徑。

目錄

基礎(chǔ)篇

第一章　骨質(zhì)疏松癥概述

第二章　運動力學(xué)基礎(chǔ)與骨質(zhì)疏松癥

第三章　骨生物力學(xué)與骨質(zhì)疏松癥

第四章　骨代謝骨質(zhì)疏松癥

第五章　運動與骨質(zhì)疏松

第六章　骨質(zhì)疏松性骨折

第七章　骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定

治療技術(shù)篇

第八章　運動治療技術(shù)

第九章　物理因子治療技術(shù)

第十章　脈沖電磁場治療技術(shù)

第十一章　沖擊波治療技術(shù)

第十二章　作業(yè)治療技術(shù)

第十三章　康復(fù)工程技術(shù)

第十四章　髖保護器防治技術(shù)

第十五章　營養(yǎng)防治技術(shù)

第十六章　骨質(zhì)疏松癥的藥物治療

第十七章　中醫(yī)藥治療技術(shù)

第十八章　太極拳防治技術(shù)

研究篇

第十九章　骨質(zhì)疏松動物模型

第二十章　循證醫(yī)學(xué)在骨質(zhì)疏松癥防治中的應(yīng)用

附錄一　骨質(zhì)疏松癥康復(fù)治療研究——評定、隨訪總表

附錄二　活動相關(guān)平衡信心量表（ABC）

附錄三　跌倒效應(yīng)量表（FES）-關(guān)于跌倒恐懼的問卷調(diào)查

附錄四　骨質(zhì)疏松康復(fù)治療隨訪問卷表